ฐานข้อมูลการใช้ยาที่มีข้อจำกัดในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ สำนักอนามัย
ตาม Service Plan: Rational Drug Use
สำหรับบุคลากรการแพทย์ สำนักอนามัย

ประเมินความพึงพอใจ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Abacavir

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Allopurinol

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Amitriptyline

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Aspirin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

เด็ก

Brown mixture

ไม่ควรใช้ในเด็กเล็ก ขณะเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือหอบหืด
ยากดการไอ (cough suppressant) อาจทำให้ไอไม่ออก มีเสมหะค้าง และอุดตันหลอดลม

ควรหลีกเลี่ยง

หญิงตั้งครรภ์

Candesartan

หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Cefixime

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

เด็ก

Cetirizine

ควรหลีกเลี่ยงในเด็กทุกอายุที่มีอาการจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
ยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 (หรือ non-sedating antihistamine) ไม่มีผลต่ออาการของโรคหวัด (น้ำมูกไหล ไอ จาม)

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Clindamycin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้สูงอายุ

Diazepam

อาจทำให้มีความบกพร่องของการรับรู้ (impaired cognitive function)
เพิ่มโอกาสการหกล้ม
ควรลดขนาดลงช้าๆ อย่างระมัดระวัง แล้วเลือกใช้ยากลุ่มอื่นแทน (ยกเว้นเป็นยาที่สั่งโดยผู้เชี่ยวชาญซึ่งเห็นว่ามีความจำเป็นต้องใช้ และยาทดแทนอาจได้ผลไม่ดี

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Diltiazem

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงให้นมบุตร

Domperidone

ควรกระตุ้นการสร้างและหลั่งน้ำนมด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช้ยาก่อน
ถ้ามีความจำเป็นต้องใช้ยา แนะนำให้ใช้ metoclopramide มากกว่า domperidone
ห้ามใช้ร่วมกับยาที่เพิ่ม QT interval
ไม่ควรใช้ในผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจ
ไม่ควรใช้ภายใน 10 วันหลังคลอด
มีข้อมูลเพิ่มการขับน้ำนมได้ แต่ยังไม่มีข้อมูลแสดงความปลอดภัยในระยะยาว

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Emtricitabine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

หญิงตั้งครรภ์

Enalapril

หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก

ควรหลีกเลี่ยง

เด็ก

Fexofenadine

ควรหลีกเลี่ยงในเด็กทุกอายุที่มีอาการจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
ยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 (หรือ non-sedating antihistamine) ไม่มีผลต่ออาการของโรคหวัด (น้ำมูกไหล ไอ จาม)

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Fluphenazine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Griseofulvin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Ibuprofen

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Isoniazid

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Lamivudine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

เด็ก

Loratadine

ควรหลีกเลี่ยงในเด็กทุกอายุที่มีอาการจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ
ยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่ 2 (หรือ non-sedating antihistamine) ไม่มีผลต่ออาการของโรคหวัด (น้ำมูกไหล ไอ จาม)

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Losartan

ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3
ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการทำงานของไตผิดปกติ, oligohydramnios, skull ossification, mental retardation

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Metformin

หลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป หรือระยะที่ 3b ที่มีความเสี่ยงอื่นๆ
เพิ่มความเสี่ยงในการเกิด lactic acidosis

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงให้นมบุตร

Metoclopramide

ควรกระตุ้นการสร้างและหลั่งน้ำนมด้วยวิธีอื่นที่ไม่ใช้ยาก่อน
ไม่ควรใช้ภายใน 10 วันหลังคลอด
มีข้อมูลเพิ่มการขับน้ำนมได้ แต่ยังไม่มีข้อมูลแสดงความปลอดภัยในระยะยาว
เริ่มใช้ด้วยขนาดยาต่ำๆ ก่อน คือ 10 mg 2 - 3 ครั้ง/วัน เป็นเวลา 7 - 14 วัน และค่อยๆ ลดขนาดยาลง

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Neomycin

ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Nortriptyline

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Paracetamol

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้สูงอายุ

Phenobarbital

อาจกดระบบประสาทส่วนกลางรุนแรง ทำให้เกิด depression
มีโอกาสติดยาสูง
เพิ่มโอกาสการหกล้ม
ดัชนีการรักษาแคบ
เป็น CYP inducer มีโอกาสเกิดอันตรกิริยากับยาอื่นได้ง่าย
ควรลดขนาดลงช้าๆ อย่างระมัดระวัง แล้วเลือกใช้ยากลุ่มอื่นแทน

ควรหลีกเลี่ยง

หญิงตั้งครรภ์

Pseudoephedrine

หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Rilpivirine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Rosuvastatin

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะทารกพิการแต่กำเนิด ถึง 2.5 เท่า

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Simvastatin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Stavudine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Terbutaline

ไม่ควรใช้นานเกินกว่า 48 - 72 ชั่วโมง

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Tramadol

หลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป
ทำให้เกิด neurotoxicity ชัก

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Acarbose

หลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 3 ขึ้นไป
ทำให้เกิดน้ำตาลในเลือดต่ำ
เพิ่มความเสี่ยงจากผลข้างเคียงของยา

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Amikacin

ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Amoxycillin/clavulanate

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Atorvastatin

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะทารกพิการแต่กำเนิด ถึง 2.5 เท่า

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Candesartan

ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3
ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการทำงานของไตผิดปกติ, oligohydramnios, skull ossification, mental retardation

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Carbamazepine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Ceftriaxone

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Chlorpromazine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Clotrimazole

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Diclofenac

ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป
ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ร่วมกับการคั่งของน้ำและน้ำเกลือ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้สูงอายุ

Dipotassium chlorazepate

อาจทำให้มีความบกพร่องของการรับรู้ (impaired cognitive function)
เพิ่มโอกาสการหกล้ม
ควรลดขนาดลงช้าๆ อย่างระมัดระวัง แล้วเลือกใช้ยากลุ่มอื่นแทน (ยกเว้นเป็นยาที่สั่งโดยผู้เชี่ยวชาญซึ่งเห็นว่ามีความจำเป็นต้องใช้ และยาทดแทนอาจได้ผลไม่ดี

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Doxycycline

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Enalapril

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Ergotamine

กระตุ้นการบีบตัวของมดลูก

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Fluconazole

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Furosemide

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Hydralazine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น
หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Ibuprofen

ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป
ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ร่วมกับการคั่งของน้ำและน้ำเกลือ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Itraconazole

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Levofloxacin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Losartan

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Meloxicam

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Methimazole

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Naproxen

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Nevirapine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Ofloxacin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Perphenazine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Phenobarbital

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Pyrazinamide

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Risperidone

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Rosuvastatin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Simvastatin

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะทารกพิการแต่กำเนิด ถึง 2.5 เท่า

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Streptomycin

ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Thioridazine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Valproate

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Acetazolamide

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Amiloride

ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยระยะที่ 4 ขึ้นไป
ประสิทธิผลต่ำ
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด hyperkalemia

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Aspirin

ควรหลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป
ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ร่วมกับการคั่งของน้ำและน้ำเกลือ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Atorvastatin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Candesartan

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Carbamazepine

พิจารณาถึงความจำเป็นในการใช้ยา กรณีที่ไม่มีอาการชักติดต่อกันเกิน 2 ปี อาจพิจารณาหยุดยากันชักก่อนตั้งครรภ์
ในหญิงตั้งครรภ์ที่กินยากันชักอยู่แล้ว ไม่ควรลดหรือหยุดกินยา แต่ควรให้ในขนาดที่ต่ำสุด ที่ควบคุมอาการได้
ไม่แนะนำให้ใช้ยากันชักมากกว่า 1 ชนิดร่วมกัน เนื่องจากมีผลเพิ่มการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้
ให้ยา folic acid 5 mg/วัน ในระหว่างที่ใช้ยากันชัก อาจลดโอกาสเกิดความพิการในทารก และช่วยป้องกันการขาด folic acid ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติ
เมื่ออายุครรภ์ได้ 12 - 16 สัปดาห์ ควรได้รับการตรวจคัดกรองภาวะผิดรูปของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์
ในระหว่างตั้งครรภ์ให้กิน vitamin K 10 mg/วัน เป็นเวลา 1 เดือนก่อนคลอด และเมื่อคลอดแล้วทารกต้องได้รับการฉีด vitamin K 1 mg เข้ากล้ามเนื้อ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Cephalexin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Ciprofloxacin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

เด็ก

Dextromethorphan

ไม่ควรใช้ในเด็กเล็ก ขณะเป็นโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ หรือหอบหืด
ยากดการไอ (cough suppressant) อาจทำให้ไอไม่ออก มีเสมหะค้าง และอุดตันหลอดลม

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Diclofenac

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Dolutegravir

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Efavirenz

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ห้ามใช้

หญิงตั้งครรภ์

Enalapril

ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3
ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการทำงานของไตผิดปกติ, oligohydramnios, skull ossification, mental retardation

ควรหลีกเลี่ยง

หญิงให้นมบุตร

Ergotamine

ทำให้ปริมาณน้ำนมลดลง
มีรายงานการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรง (ergotism) ในทารกที่ดูดนมมารดา

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Fluoxetine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Glipizide

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Hydrochlorothiazide

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Imipramine

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Kanamycin

ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Lopinavir

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

หญิงตั้งครรภ์

Losartan

หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Meloxicam

หลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป
ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ร่วมกับการคั่งของน้ำและน้ำเกลือ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Methyldopa

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Cholestasis: ระดับ alkaline phosphatase และ total bilirubin เพิ่มขึ้น
หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง

Naproxen

หลีกเลี่ยงในผู้ป่วยโรคไตระยะที่ 4 ขึ้นไป
ทำให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ร่วมกับการคั่งของน้ำและเกลือ

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Norfloxacin

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Mixed-type hepatotoxicity: ระดับ alkaline phosphatase และเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรหลีกเลี่ยง

ผู้ป่วยโรคตับ

Omeprazole

หลีกเลี่ยงในผู้ที่มีพยาธิสภาพ Hepatocellular injury: ระดับเอนไซม์ ALT เพิ่มขึ้น

ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง

หญิงตั้งครรภ์

Phenobarbital

พิจารณาถึงความจำเป็นในการใช้ยา กรณีที่ไม่มีอาการชักติดต่อกันเกิน 2 ปี อาจพิจารณาหยุดยากันชักก่อนตั้งครรภ์
ในหญิงตั้งครรภ์ที่กินยากันชักอยู่แล้ว ไม่ควรลดหรือหยุดยากินยา แต่ควรให้ในขนาดที่ต่ำสุด ที่ควบคุมอาการได้
ไม่แนะนำให้ใช้ยากันชักมากกว่า 1 ชนิดร่วมกัน เนื่องจากมีผลเพิ่มการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้
ให้ยา folic acid 5 mg/วัน ในระหว่างที่ใช้ยากันชัก อาจลดโอกาสเกิดความพิการในทารก และช่วยป้องกันการขาด folic acid ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติ
เมื่ออายุครรภ์ได้ 12 -16 สัปดาห์ ควรได้รับการตรวจคัดหรองภาวะผิดรูปของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์
ในระหว่างตั้งครรภ์ให้กิน vitamin K 10 mg/วัน เป็นเวลา 1 เดือนก่อนคลอด และเมื่อคลอดแล้วทารกต้องได้รับการฉีด vitamin K 1 mg เข้ากล้ามเนื้อ