หญิงตั้งครรภ์
ฐานข้อมูลการใช้ยาที่มีข้อจำกัดในผู้ป่วยกลุ่มพิเศษ สำนักอนามัย
ตาม Service Plan: Rational Drug Use
สำหรับบุคลากรการแพทย์ สำนักอนามัย
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Amikacin
ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา
ควรหลีกเลี่ยง
หญิงตั้งครรภ์
Candesartan
หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก
ควรหลีกเลี่ยง
หญิงตั้งครรภ์
Enalapril
หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก
ควรหลีกเลี่ยง
หญิงตั้งครรภ์
Losartan
หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสแรก
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Phenobarbital
พิจารณาถึงความจำเป็นในการใช้ยา กรณีที่ไม่มีอาการชักติดต่อกันเกิน 2 ปี อาจพิจารณาหยุดยากันชักก่อนตั้งครรภ์
ในหญิงตั้งครรภ์ที่กินยากันชักอยู่แล้ว ไม่ควรลดหรือหยุดยากินยา แต่ควรให้ในขนาดที่ต่ำสุด ที่ควบคุมอาการได้
ไม่แนะนำให้ใช้ยากันชักมากกว่า 1 ชนิดร่วมกัน เนื่องจากมีผลเพิ่มการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้
ให้ยา folic acid 5 mg/วัน ในระหว่างที่ใช้ยากันชัก อาจลดโอกาสเกิดความพิการในทารก และช่วยป้องกันการขาด folic acid ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติ
เมื่ออายุครรภ์ได้ 12 -16 สัปดาห์ ควรได้รับการตรวจคัดหรองภาวะผิดรูปของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์
ในระหว่างตั้งครรภ์ให้กิน vitamin K 10 mg/วัน เป็นเวลา 1 เดือนก่อนคลอด และเมื่อคลอดแล้วทารกต้องได้รับการฉีด vitamin K 1 mg เข้ากล้ามเนื้อ
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Simvastatin
เพิ่มความเสี่ยงของภาวะทารกพิการแต่กำเนิด ถึง 2.5 เท่า
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Tobramycin
ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Atorvastatin
เพิ่มความเสี่ยงของภาวะทารกพิการแต่กำเนิด ถึง 2.5 เท่า
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Carbamazepine
พิจารณาถึงความจำเป็นในการใช้ยา กรณีที่ไม่มีอาการชักติดต่อกันเกิน 2 ปี อาจพิจารณาหยุดยากันชักก่อนตั้งครรภ์
ในหญิงตั้งครรภ์ที่กินยากันชักอยู่แล้ว ไม่ควรลดหรือหยุดกินยา แต่ควรให้ในขนาดที่ต่ำสุด ที่ควบคุมอาการได้
ไม่แนะนำให้ใช้ยากันชักมากกว่า 1 ชนิดร่วมกัน เนื่องจากมีผลเพิ่มการเกิดความผิดปกติของทารกในครรภ์ได้
ให้ยา folic acid 5 mg/วัน ในระหว่างที่ใช้ยากันชัก อาจลดโอกาสเกิดความพิการในทารก และช่วยป้องกันการขาด folic acid ซึ่งอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติ
เมื่ออายุครรภ์ได้ 12 - 16 สัปดาห์ ควรได้รับการตรวจคัดกรองภาวะผิดรูปของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์
ในระหว่างตั้งครรภ์ให้กิน vitamin K 10 mg/วัน เป็นเวลา 1 เดือนก่อนคลอด และเมื่อคลอดแล้วทารกต้องได้รับการฉีด vitamin K 1 mg เข้ากล้ามเนื้อ
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Ergotamine
กระตุ้นการบีบตัวของมดลูก
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Losartan
ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3
ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการทำงานของไตผิดปกติ, oligohydramnios, skull ossification, mental retardation
ควรหลีกเลี่ยง
หญิงตั้งครรภ์
Pseudoephedrine
หลีกเลี่ยงการใช้ในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Streptomycin
ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Candesartan
ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3
ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการทำงานของไตผิดปกติ, oligohydramnios, skull ossification, mental retardation
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Enalapril
ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไตรมาสที่ 2 และ 3
ยาอาจทำให้ทารกในครรภ์เกิดการทำงานของไตผิดปกติ, oligohydramnios, skull ossification, mental retardation
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Kanamycin
ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Neomycin
ตรวจติดตามระดับยาในเลือดของมารดา
ห้ามใช้
หญิงตั้งครรภ์
Rosuvastatin
เพิ่มความเสี่ยงของภาวะทารกพิการแต่กำเนิด ถึง 2.5 เท่า
ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
หญิงตั้งครรภ์
Terbutaline
ไม่ควรใช้นานเกินกว่า 48 - 72 ชั่วโมง